今天是2019年8月27日
站内搜索:
祝贺第五届清华大学心血管病进展国际研讨会顺利召开
用户名:
密??码:
用户名:
密??码:
用户名:
密??码:
用户名:
密??码:
您的位置:中心新闻
开绿色通道 启生命之门——北京华信医院心脏中心成功为一位76岁急性大面积心梗患者实施急诊冠脉搭桥
发布时间:2019/1/22 12:18:11 被阅览数:106次

隆冬时节寒冷刺激会引起冠状动脉骤然收缩,极易出现急性心肌缺血缺氧,严重时诱发心绞痛,甚至心梗。近日,北京华信医院心脏中心成功为76岁急性大面积心梗患者实施冠脉搭桥手术,挽救了他的生命。而令医护人员感动和意外的是,老人与我院竟有长达12年的缘分……

突发胸痛

老人患急性大面积心肌梗死

不久前的一天下午,家住北京朝阳区76岁的赵先生像往常一样出门散步,北京冬季寒风刺骨,赵先生没走几分钟,突然感到左侧胸部闷痛,开始还能忍受。回家后老伴劝他赶紧去医院,固执的赵先生并不在意,他自信地认为自己平时爱运动,也没有冠心病病史,不舒服是天气太冷的原因,休息一下就好了。

.???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

箭头处为严重狭窄部位

在坚持了3个多小时,赵先生的胸痛越来越严重,虚汗不止。此时,赵先生儿子也匆忙从公司赶回家,立即将父亲送至我院急诊科的胸痛中心。接诊医师给赵先生做了心电图,竟然是急性大面积心肌梗死!再晚一点送来,后果不堪设想……

不解之缘

老人我院12年的缘分

赵先生和他儿子告诉医护人员,他们之所以第一时间选择来我院就诊,源于对我院的信任和认可。

原来12年前,赵先生患有慢性肾功能衰竭到了尿毒症期,去北京某大医院就诊,治疗一段时间病情不见好转,于是来便入住我院肾内科进行治疗,病情很快平稳下来,此后一直在我院进行血液透析治疗。一晃12年过去了,赵先生身体恢复得不错,平时注意锻炼,行走一两个小时不觉得疲劳。这次突发胸痛,他第一时间想到的就是要到北京华信医院就诊。老先生对我院的信赖,也让前来会诊的心内科熊为国副主任医师和医护人员们非常感动,他们安慰老人放宽心,承诺尽全力为老人治疗。????????????

绿色通道

中心外科团队迎难而上

通过绿色通道,不到30分钟赵先生已经被接进心脏中心导管室。当晚值班的熊为国为患者进行了急诊冠脉造影,冠脉造影结果显示患者右冠脉开口处闭塞、左主干狭窄80%、前降支开口狭窄99%、回旋支开口85%、右冠逆显影。熊为国当即通知心脏中心外科主任李洪银。李洪银和团队分析患者病情后,决定进行急诊冠脉搭桥。但手术的难度却摆在大家面前,赵先生高龄、肾衰、血淀粉酶升高还有急性大面积心梗,这么多危险因素叠加在一起,手术风险极大。患者能否顺利下手术台?这是心脏中心外科团队和患者家属共同面对的生死抉择!

.??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

此时,患者家属在CCU门外也在焦急地商量是否手术。晚上10:20,心外科徐忠华副主任医师、靳永强主治医师、张乐峰主治医师都已换好了手术服待命,心外科资深麻醉师邵燕斌副主任医师,体外循环组吴清凤副主任医师和心外手术室护士等团队的成员们,在经历了周一忙碌的手术日后,仍不顾疲惫赶到手术室。

众志成城?

“无法完成”的手术成功

虽然给了大量药物,赵先生还是感到胸痛难忍,看着老伴痛苦的表情,赵先生的老伴下定决心,在手术知情同意书上签了字。她对徐忠华说:“老赵这12年能坚持下来,都是北京华信医院的功劳,我家人也有在其他医院工作的,他们说你们医院做冠脉搭桥手术技术一流,所以我决定给老伴争取机会,希望他再多陪我几年。”

赵先生被推进了手术室,李洪银考虑患者冠脉和主动脉严重钙化,取左乳内动脉搭桥远期效果好,同时患者凝血功能差,又刚吃了抗血小板药物,如果采用体外循环下冠脉搭桥术,会进一步加重凝血功能异常。李洪银带领团队克服重重困难,为患者进行了左乳内动脉-前降支吻合术,并成功进行了急诊不停跳冠脉搭桥。因患者基础凝血功能差,急性心梗期血压维持困难,邵燕斌在手术台旁站了一晚上,时刻调整患者循环指标,为患者血压平稳保驾护航。

迎着第二天清晨的阳光,历时6个小时的手术成功完成。李洪银走出手术室,成功的喜悦和欣慰冲淡了疲惫。来不及休息,李洪银回到心外科重症监护室,又给患者进行了床旁血滤CRRT,帮助赵先生清除体内的多余水分和炎性介质。患者术后血压心率稳定,第二天下午患者肌力恢复正常,成功撤去呼吸机支持。目前赵先生病情平稳,正在我院进行术后康复。