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您的位置:病例研讨 >> 心外科
2011年9月16日心外科病例讨论
发布时间:2011/9/18 19:50:13 被阅览数:3925次

患者? 女性? 6个月

主诉:发现心脏杂音12

现病史:患儿生后体检即发现心脏杂音,当地医院检查提示复杂先天性心脏病,今为进一步诊治来我科就诊。

既往史、个人史及家族史:否认外伤及手术史、输血史。否认药物过敏史。

体格检查:胸骨左缘III-IV肋间可闻及II/6级收缩期杂音

辅助检查:

经皮氧饱和度 75~80%

血常规:Hb? 156g/LHct? 45.6%

动脉血气分析: PH 7.368PCO2? 37.1mmHgPO2 30.7mmHgSaO2 71.8%

心电图:心率 110/分,窦性心律;I

胸片:心胸比:0.62;肺血多。

心脏超声:心房正位,心室右袢,右心扩大,主动脉位于右侧,发自解剖右心室;肺动脉位于左侧,骑跨于室间隔上,骑跨率50%,左右肺动脉发育好,室缺位于肺动脉瓣下,大小14mm,左向右分流,弓降部锁骨下动脉以远内径变窄,最窄处4mmPDA2.2mm

?

诊断:

先天性心脏病

??? 右室双出口

??????? Taussig-Bing

??? 室间隔缺损

??? 动脉导管未闭

??? 主动脉弓缩窄

??? 肺动脉高压(重度)

?

讨论结果:有手术指证,可行矫治手术。