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您的位置:常见问题 >> 术后护理
心脏疾病病人术后呼吸系统的护理
发布时间:2011/1/11 15:27:17 被阅览数:5037次

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为改善氧合,减少呼吸作功,降低肺血管阻力,促进心功能恢复,心脏术后病人常规采用机械通气,支持呼吸功能。

妥善固定气管插管,定时测量暴露段气管插管长度,防止气管插管脱出或移位。

1.???? 密切观察呼吸频率、节律、深浅,每15-30分钟听诊呼吸音1次并记录。

2.呼吸功能监测及护理:密切观察病人有无发绀、鼻翼扇动、点头状或张口呼吸及神志情况,发现异常及时处理。注意观察呼吸机是否与病人呼吸同步,随时监测动脉血气分析,根据其结果,调整呼吸机的参数,一般调节潮气量为10-15ml/kg,氧浓度为50%,呼吸频率11/分。

3.保持呼吸道通畅,预防并发症:及时清除呼吸道分泌物,呕吐物,预防肺不张。呼吸道分泌物多且黏稠者,于气管内滴入糜蛋白酶稀释液后再行吸痰。吸痰前应将氧浓度调大至70%以上。吸痰动作轻柔敏捷,避免损伤呼吸道粘膜,每次吸痰时间不超过15秒,小孩不超过10秒,以防机体缺氧;若心电图异常,血氧饱和度持续下降时应立即吸痰。

4.气管导管气囊每4-6小时放气1次,防止呼吸道黏膜因长时间压迫、缺血而糜烂、出血。

5.拔出气管插管后,应予超声雾化或氧气雾化吸入,以减轻喉头水肿、降低痰液的黏稠度、预防和控制呼吸道感染,指导病人深呼吸及有效咳嗽排痰。

??????????????????????????????????????????????? □心脏中心心外ICU?? 聂青梅